В современной аугментационной пластике молочных желез существуют три типа или способа установки грудных имплантов:
субмускулярный,
субгландулярный,
бипланерный.
Давайта разберем преимущества и недостатки этих методов.
При субмускулярном расположении импланта 2/3 верхней части покрыты грудной и зубчатой мышцами и 1/3 находится под фасцией .
К положительным сторонам субмускулярного расположения импланта можно отнести следующее:
♦низкая вероятность развития капсульной контрактуры и деформации формы молочных желез, поскольку имплантат покрыт мышечной и фасциальной тканями, которые сглаживают складки и неровности имплантата
♦фасция выполняет функцию поддержания нижней трети импланта, что снижает вероятность вытягивания и птоза кожи под весом последнего
♦уменьшение риска пальпации эндопротеза и его контурирования
Такое размещение импланта является наиболее выигрышным вариантом для проведения процедуры по увеличению груди для женщин худощавого телосложения с маленькой грудью.
При субгландулярном размещении импланта ткани рассекаются до грудной фасции, в молочной железе формируют карман соответствующего размера. Такая позиция обеспечит большую проекцию по сравнению с субмускулярным расположением.
Преимущества субгладулярного положения :
♦естественный вид молочных желез
♦меньшая травматичность операции и за счет этого сокращение восстановительного периода
♦устранение птоза мягких тканей
♦меньший риск возникновения послеоперационного кровотечения;
♦меньшая болезненность в процессе заживления тканей;
♦отсутствие возможности деформации имплантата в следствие активности грудной мышцы при выполнении физической нагрузки.
В то же время подобное размещение импланта не рекомендуется женщинам худощавого телосложения с маленькой грудью и узкой грудной клеткой, поскольку вероятность контурирования очень высокая.
Бипланарное расположение импланта объединяет в себе одновременно преимущества как субгладулярного, так и субмускулярного способа установки грудных имплантов и на сегодняшний день явлется самым удачным решением при операции по увеличению грудных желез.
Преимуществом данного метода являются следующие факторы:
♦ позволяет сократить период реабилитации
♦за счет обеспечения покрытия верхнего полюса импланта снижает риск его контурирования
♦посредством уменьшения контактирования имплантата с паренхимой молочной железы снижает вероятность развития капсулярной контактуры
♦уменьшает риск бокового смещения имплантата
♦способствует уменьшению чувствительности тканей после операции и сокращению периода реабилитации
♦уменьшает вероятность формирования завышенного положения после маммопластики за счет уменьшения давления мышц на нижний полюс
♦позволяет контролировать положение инфрамаммарной складки, ее глубину и конфигурацию
